Pigmentové škvrny na tvári: čo na ne zaberá?
Tmavé škvrny na tvárach, na čele alebo nad hornou perou? Pigmentové škvrny sú bežnejšie, než si myslíte. Sú výsledkom nerovnomernej produkcie melanínu – pigmentu, ktorý má za úlohu našu pokožku chrániť. Spúšťačom môže byť UV žiarenie, hormonálne výkyvy, ochorenia kože aj prirodzené starnutie. Či už sa objavili po lete, tehotenstve, alebo zostali po akné, je možné ich riešiť!
V dnešnom článku sa dozviete:
- Čo sú to pigmentové škvrny a prečo vznikajú?
- Prevencia: čo môžete urobiť pre vašu pokožku, aby ste sa pigmentácii vyhli?
- Existuje spoľahlivé riešenie, keď už pigmentové škvrny máte?
- Majú zmysel babské rady a môže pomôcť aj príroda?
Prečo pigmentové škvrny vznikajú?
Melazma je typická forma pigmentových škvŕn na tvári, ktorá trápi hlavne ženy, a to každú deviatu. Hyperpigmentácie sa objavujú na tvárach, čele, nad hornou perou alebo brade, a často sa zhoršuje počas leta alebo v tehotenstve. Začínajú nenápadne a odstraňujú sa ťažko. Melazma je dôsledkom narušenej spolupráce medzi rôznymi typmi kožných buniek. V hlavnej úlohe sú melanocyty, bunky zodpovedné za tvorbu melanínu – pigmentu, ktorý chráni našu pokožku pred UV žiarením. Tie ale začnú tvorbu pigmentu preháňať (1).
👉 Spúšťačom býva kombinácia:
- Slnečné žiarenie (hlavný rizikový faktor),
- Hormonálne zmeny (napr. tehotenstvo, antikoncepcia, menopauza),
- a zápalové alebo cievne zmeny v koži.
A čo presne sa v koži deje?
Keratinocyty (bunky povrchu kože), mastocyty (bunky imunity) aj cievne bunky začnú posielať melanocytom signály, že je potrebné viac pigmentu – aj keď tomu tak v skutočnosti nie je. Telo zle vyhodnotilo, že koži hrozí nebezpečenstvo. Pretože melanín je v skutočnosti obranným mechanizmom kože, snažia sa ho bunky kože vytvoriť viac. Problémom je imunitnými bunkami a oxidačným stresom poškodená bazálna membrána, ktorá oddeľuje vrchné a hlbšie vrstvy kože. Kvôli tomu sa pigment dostáva hlbšie a je ťažšie ho odstrániť. Cievy sa rozširujú a zápalové látky udržujú pokožku v miernom, ale trvalom podráždení – čo stimuluje ďalšiu pigmentáciu. Vplyvom tzv. slnečnej elastózy (poškodenie pružných vlákien pokožky) je pokožka celkovo na nezjednotenú pigmentáciu náchylnejšia!
📌 Výsledkom je pigmentácia, ktorá nieje len na povrchu, ale má hlbšie príčiny. Práve preto na melazmu často nefungujú rýchle alebo skratkovité riešenia. Vyžaduje kombináciu cielenej starostlivosti, trpezlivosti a hlavne – každodennej UV ochrany (1).
(Melazmické škvrny sú niečo iné ako tzv. starecké škvrny (solar lentigines) alebo pečeňové škvrny. Tiež škvrny po akné alebo zápalových stavoch kože (postinflamatorná hyperpigmentácia) sú niečo iné, hoci môžu vytvárať na pokožke podobný prejav) (2).
Najúčinnejšia prevencia pigmentových škvŕn?
Pigmentové škvrny majú nepríjemnú vlastnosť: rady sa vracajú. Aj po úspešnej liečbe sa môžu objaviť znovu.
- ☀️ 1. Slnko je hlavný spúšťač: UV žiarenie má pri tvorbe škvŕn zásadnú úlohu. Bez každodennej ochrany sa koža nikdy úplne neupokojí. Už od jari (ešte skôr, než slniečko začne páliť naplno) chráňte svedomito svoju tvár. Začnite od nižších SPF a nástupom slnečných dní používajte širokospektrálne SPF 50 každý deň, aj keď je pod mrakom. (Samozrejme, aj v zime na hory opaľovací krém potrebujete - nielen kvôli pigmentovým škvrnám). V lete tvár aj klobúkom alebo šiltovkou (1).
- 🧴 2. Zaraďte šetrnú kozmetiku: Drsná kozmetika, parfumácia alebo nadmerné peelingy môžu pokožku podráždiť – a podráždenie = riziko pigmentácie. Siahnite po hydratačných, upokojujúcich a nekomedogénnych produktoch.
- 📉 3. Sledujte hormonálne vplyvy: U žien hrajú hormóny a ich (ne)rovnováha zásadnú úlohu. Ak sa pigmentové škvrny objavili po nasadení/vysadení hormonálnej antikoncepcie, môže byť vhodné konzultovať to s gynekológom alebo funkčným terapeutom. Rovnako tak po tehotenstve alebo v čase hormonálnych výkyvov.
- 🍃 4. Antioxidačná podpora zvnútra: Určite dobre viete o prepojenosti kože a vnútorného stavu organizmu. Posledné výskumy ukazujú, že v boji proti pigmentovým škvrnám sú dôležité aj antioxidanty, ktoré telu pomáhajú chrániť bunky kože a odolávať vonkajším vplyvom, či už je to UV alebo škodliviny okolo nás. V prevencii vyskúšajte astaxantín, ktorý funguje ako ''vnútorný opaľovací krém''. Ak už škvrny máte, je lepšou voľbou glutatión.
Čo na pigmentové škvrny funguje?
Nedajú sa vymazať cez noc – ale pri správnej starostlivosti ich určite môžete výrazne zmierniť. Na pigmentové škvrny nefunguje jeden „zázračný krém“. Najlepšie výsledky dosiahnete kombináciou dennej UV ochrany, aktívnych látok a trpezlivého prístupu. Čo podľa výskumov naozaj funguje?
- 🧴 Denná ochrana pred slnkom (SPF): UV žiarenie je hlavný zhoršovateľ pigmentových škvŕn. SPF 50 je absolútny základ – aj pod mrakom. Podľa štúdií 84 % pacientov uvádza zhoršenie po slnení, a až 93 % prípadov melazmy je spojených so známkami slnečného poškodenia kože.
- 📊 Azelaová kyselina: Porovnávacie štúdie potvrdili, že azelaová kyselina je pri liečbe pigmentových škvŕn účinnejšia ako hydrochinón – tradične považovaný za zlatý štandard. MASI skóre sa pri použití azelaovej kyseliny znížilo výraznejšie. Zároveň je šetrnejšia a vhodná aj pre citlivú pleť (4).
- ⚠️ Retinoidy (napr. retinol): Pomáhajú zjednotiť tón pleti tým, že urýchľujú obnovu kožných buniek a znižujú ukladanie pigmentu. U PIH viedli k zlepšeniu u 85 % pacientov. Retinoidy používajte opatrne – začnite pozvoľna, vždy s SPF ochranou a ideálne po konzultácii s dermatológom.
- 🫧 Chemické peelingy (napr. kyselina glykolová): Analýza 24 klinických štúdií ukázala, že má najlepší pomer účinnosti a bezpečnosti pri melazme. Pomáha odstraňovať pigment z povrchových vrstiev a stimuluje regeneráciu. Funguje najlepšie ako súčasť komplexnej starostlivosti (3).
- 🍃 Vnútorný stav organizmu a antioxidanty: Okrem lokálnej starostlivosti má veľký vplyv aj vnútorný stav – najmä oxidačný stres. Tu majú význam antioxidanty a mikronutrienty, najlepšie v kombinácii.
- Vitamín C (1000 mg/deň): pomáha znižovať pigmentáciu a podporuje upokojenie. 📉 Až 38 % redukcia pigmentu za 12 týždňov – efekt pretrvával aj 2 mesiace po vysadení (9, 10).
- Glutatión (250–500 mg/deň): silný antioxidant, ktorý pomáha redukovať pigment aj chrániť bunky kože (6).
- Luteín + zeaxantín (20 mg / 2 mg): chránia pokožku pred UV žiarením (až o 70 %), zlepšujú odolnosť a znižujú vznik nových škvŕn. 🔬 U 30 % ľudí došlo k zosvetleniu (12).
- Zinok + selén: kombinácia, ktorá tlmí tvorbu melanínu a podporuje obranu pokožky (11). ✅ Po 8 týždňoch sa zlepšil stav bazálnej membrány a tým sa znížil prestup pigmentu do hlbších vrstiev kože.
🌿 Pomôže aj príroda?
Citrón, jablčný ocot alebo kurkuma na tvár? Takéto „zaručené triky“ bohužiaľ často končia podráždením a zhoršením. Ale pozor – to neznamená, že príroda pomoc neponúka. Výskumy z posledných rokov ukazujú, že niektoré prírodné látky majú účinok porovnateľný s klasickými depigmentačnými prípravkami – len s lepšou znášanlivosťou. Patria medzi ne napríklad astaxantín či glutatión, ktorý pri dennom užívaní 250 mg znížil pigmentáciu o 34 % počas 24 týždňov, a efekt pretrval aj po vysadení (6), a esenciálne oleje zo šalvie, levandule alebo kaffirovej limetky tlmia tvorbu pigmentu. Klinické štúdie ukazujú až 60% zlepšenie počas 12 týždňov, s menším podráždením ako u hydrochinónu (5). Podľa vedcov stojí za pozornosť aj Polypodium leucotomos (8) a Ginkgo biloba (7): rastlinné extrakty s preukázaným účinkom na upokojenie pigmentačných procesov a ochranu pokožky pred UV.
Čo si z toho odniesť?
Pigmentové škvrny nie sú kozmetická banalita ani neriešiteľným problémom. Sú výsledkom komplexných procesov v pokožke, ktoré možno pochopiť a ovplyvniť. Najlepšie výsledky prináša kombinácia: každodennej SPF ochrany, cielenej starostlivosti a podpory zvnútra.
Či už ste na začiatku, alebo s melazmou bojujete roky, myslite na 3 kľúčové veci:
- Prevencia a SPF opaľovací krém = základ – pigmentácia sa rada vracia, ale správnou rutinou ju môžete držať pod kontrolou.
- Neexistuje jedna zázračná zložka – kombinácia a trpezlivosť fungujú najlepšie.
- Príroda môže byť spojencom – ale tam, kde to má zmysel.
🔎 V Puravia nájdete výber doplnkov aj prírodnej kozmetiky, opaľovacích krémov so šetrným, minerálnym filtrom, glutatión, esenciálne oleje až po antioxidanty pre vašu každodennú rutinu. Držíme palce na ceste ku krásnej pleti!
Zdroje
- Álvarez, S.B., Barriga, J.P., Maldonado, C.G., Rodríguez, D.M., Gárate, M.D., & García, B.E. (2024). MELASMA ETIOLOGY AND TREATMENT: A SYSTEMATIC REVIEW. EPRA International Journal of Multidisciplinary Research (IJMR).
- Mar, K., Khalid, B., Maazi, M., Ahmed, R., Wang, O. J. E., & Khosravi-Hafshejani, T. (2024). Treatment of Post-Inflammatory Hyperpigmentation in Skin of Colour: A Systematic Review. Journal of cutaneous medicine and surgery, 28(5), 473–480. https://doi.org/10.1177/12034754241265716
- Sarkar, R., & Lakhani, R. (2024). Chemical Peels for Melasma: A Systematic Review. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 50(7), 656–661. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000004167
- Albzea, W., AlRashidi, R., Alkandari, D., Sadan, M., Alkandari, A., Alkanderi, J. J., AlHajri, M. T., Almutairi, S. N., Alenzi, A., Alanazi, S., Al-Qurashi, S., Alhajaji, R., & Al Shami, A. (2023). Azelaic Acid Versus Hydroquinone for Managing Patients With Melasma: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Cureus, 15(7), e41796. https://doi.org/10.7759/cureus.41796
- Wijayadi, L.J., & Kelvin, K. (2023). The Effect of Natural Essential Oil Depigmenting Agent for Alternative Treatment of Melasma. Journal of Food and Pharmaceutical Sciences.
- Weschawalit, S., Thongthip, S., Phutrakool, P., & Asawanonda, P. (2017). Glutathione and its antiaging and antimelanogenic effects. Clinical, cosmetic and investigational dermatology, 10, 147–153. https://doi.org/10.2147/CCID.S128339
- Zhang, S., Yi, X., Su, X., Jian, Z., Cui, T., Guo, S., Gao, T., Li, C., Li, S., & Xiao, Q. (2019). Ginkgo biloba extract protects human melanocytes from H2 O2 -induced oxidative stress by activating Nrf2. Journal of cellular and molecular medicine, 23(8), 5193–5199. https://doi.org/10.1111/jcmm.14393
- Charoo N. A. (2022). Hyperpigmentation: Looking beyond hydroquinone. Journal of cosmetic dermatology, 21(10), 4133–4145. https://doi.org/10.1111/jocd.14746
- Hagag, M.M., & Allah, S. (2022). The effect of topical nano vitamin-C iontophoresis versus the effect of trichloroacetic acid 20% peel in treatment of melasma. Menoufia Medical Journal, 35, 489 - 495.
- S, L., Ravindran, D. M., Muthukumar, S., Sk, B., & Krishnakumar, D. (2024). A Minimally Invasive Technique for the Management of Physiologic Gingival Melanin Hyperpigmentation: A Case Series. Cureus, 16(3), e56511. https://doi.org/10.7759/cureus.56511
- Sharma, N., Chaudhary, S. M., Khungar, N., Aulakh, S. K., Idris, H., Singh, A., & Sharma, K. (2024). Dietary Influences on Skin Health in Common Dermatological Disorders. Cureus, 16(2), e55282. https://doi.org/10.7759/cureus.55282
- Madhavan, J., Chandrasekharan, S., Priya, M. K., & Godavarthi, A. (2018). Modulatory Effect of Carotenoid Supplement Constituting Lutein and Zeaxanthin (10:1) on Anti-oxidant Enzymes and Macular Pigments Level in Rats. Pharmacognosy magazine, 14(54), 268–274. https://doi.org/10.4103/pm.pm_340_17