Prvé príznaky tehotenstva: kedy začínajú a ako ich spoľahlivo rozpoznať?

Či už tehotenstvo túžobne očakávate, alebo vás zaskočilo meškanie, táto fáza máva jedno spoločné: veľa otázok a pozorovanie „každého pichnutia“. Dobrá správa? Väčšina prvých príznakov je normálna a nemusí byť dramatická. Žiadny jednotlivý symptóm ale tehotenstvo nediagnostikuje — istotu dá až test a potvrdenie u gynekológa. [1,2]

Kedy sa objavia prvé príznaky tehotenstva? 

• 3.–4. týždeň (okolo očakávanej menštruácie): časté sú vynechanie/nezvyčajne slabé krvácanie, citlivé prsia, únava, kovová pachuť, nové chute a častejšie močenie. [3]
• 5.–6. týždeň: rozbiehajú sa nevoľnosti (nemusia byť len ráno) a prehlbuje sa únava. (Nemať nevoľnosti je tiež v poriadku). [4,5,12]
• Každé telo reaguje inak. Niektorá žena si užije všetko, iná vôbec netuší, že sa v jej tele niečo deje — oboje je normálne. [1,12]

Príznaky raného tehotenstva

• Nešpecifické príznaky (časté aj mimo tehotenstva)
  • Únava, ospalosť, nadúvanie/zápcha, hlad a chute, výkyvy nálad. [1,5]
  • Zmeny chuti a čuchu, odpor ku káve, výrazným potravinám, parfumom. [3]
• Pravdepodobné príznaky
  • Vynechaná/nezvyčajne slabá menštruácia. Namiesto bežného krvácania sa môže objaviť len ľahké špinenie (často okolo termínu menštruácie) — tzv. implantačné krvácanie, keď sa oplodnené vajíčko uhniezďuje. [11,15]
  • Bolesť pŕs: prípadne pnutie, plnosť, citlivosť, tmavnutie dvorcov. [1,3]
  • Časté močenie (na začiatku tehotenstva vplyvom hormónov a väčšieho prietoku krvi obličkami, neskôr tlak maternice a orgánov). [13]
• Isté príznaky alebo Ako spoznám, že som určite tehotná
  • Pozitívny tehotenský test + potvrdenie u gynekológa (ideálne ultrazvukom a krvou). [2]

Krvácanie pri uhniezdení vajíčka alebo slabá menštruácia?

Máte strach, že to nespoznáte? Poradíme vám zásadné rozdiely. A ak si nie ste istá, urobte si test alebo navštívte gynekológa

• Sila/dĺžka: skôr špinenie na 1–2 dni vs. bežné niekoľkodňové krvácanie.
• Farba: ružová až hnedá vs. jasne červená.
• Bolesť: mierne „menštruačné“ pobolievanie vs. silné kŕče (to už riešte ihneď).
• Kedy: okolo termínu očakávanej menštruácie. [15]

Pozor: silné krvácanie, výrazná jednostranná bolesť brucha alebo bolesť v ramene môžu byť varovné — mimomaternicové tehotenstvo. Riešte okamžite. [10]

Nevoľnosť: kedy začína a čo s ňou

• Kedy: obvykle od 4.–9. týždňa, vrchol medzi 7.–12., často odznie do 12.–16. týždňa. [5]
• Nie je len ráno: môže byť kedykoľvek počas dňa. Pomáhajú menšie porcie, studené snacky, pitie po dúškoch. [5,12]
• Kedy volať hneď: nezvládnete udržať tekutiny, vraciate > 3× denne, chudnete alebo ste malátna — môže ísť o hyperemesis gravidarum (existuje účinná liečba). [6,8]
• O nevoľnosti aj tehotenských chutiach sme už písali – prečítajte si viac!

„Behám stále na záchod“ vs. zápal močových ciest

Častejšie močenie je v tehotenstve bežné. [13] Vyskytnúť sa ale môže pred menštruáciou aj bez otehotnenia. Pred menštruáciou sa navyše kombinuje prirodzený pokles imunity a sú častejšie infekcie močových ciest. Lenže infekcia môže byť mylne považovaná za gestačné bolesti. Ak sa pred menštruáciou či v ranom tehotenstve (a vlastne aj neskôr) pridá navyše pálenie pri močení, horúčka, bolesť chrbta/podbruška, vyhľadajte lekára. Prečítajte si, ako posilniť zdravie močových ciest prírodne. [14,4]

Kedy a ako urobiť správne tehotenský test?

• Zlaté pravidlo: testujte od prvého dňa vynechanej menštruácie. Keď neviete, kedy mala prísť, test vykonajte najskôr 21 dní po nechránenom styku. [2]
• Skôr to skúsiť môžete, ale… zbytočne sa budete stresovať. Najcitlivejšie testy síce vedia zachytiť hCG aj pred vynechaním, ale spoľahlivosť je nižšia (časté falošné negatívne), aj keď sa výrobcovia pýšia niečím iným. > 99 % presnosť platí od dňa očakávanej menštruácie. [7,9]
• Ranný moč nie je nutný. Pomáha len pri „veľmi skorom“ testovaní. [2]
• Test je negatívny, ale vy máte pocit, že „ste tehotná“? Opakujte test za 2–3 dni — hCG buď porastie a test tehotenstvo potvrdí, alebo bude stále negatívny. Pri akejkoľvek neistote navštívte pre istotu odborníka. [7,8]

Pre STM nadšenkyne: ak sledujete bazálnu teplotu, vytrvalo zvýšená 18+ dní po ovulácii môže tehotenstvo naznačovať — potvrďte testom. [16] 

Čo môžete urobiť hneď?

• Urobte si tehotenský test podľa pravidiel vyššie.
• Negatívny + oneskorená menštruácia? Počkajte 2–3 dni a opakujte; dbajte na spánok aj odpočinok, jedzte ľahké jedlá a dostatočne pite. Pri výraznej bolesti brucha, nevoľnosti alebo iných neobvyklých ťažkostiach kontaktujte lekára (pozri nižšie). [2,5]
• Pozitívny test? Objednajte sa ku gynekológovi, odoberie krv a vyšetrí vás. A ak bábätko čakáte, nezabudnite sa pozrieť do nášho sprievodcu 1. trimestrom, aby ste vedeli, aké vitamíny v tehotenstve sú najdôležitejšie, a ktorým potravinám sa v tehotenstve vyhnúť. [1]

Mýty vs. fakty 

• „Ranná nevoľnosť je len ráno.“ — Nevoľnosť môže byť kedykoľvek počas dňa, prečítajte si článok o tehotenskej nevoľnosti.  [5,12]
• „Ranný moč je nutnosť.“ — Jasne pozitívny test vyjde aj z večerného moču. Ranný moč je vhodný, keď testujete skoro (pred oneskorením MS). [2]
• „Každé špinenie je problém.“ — Snažíte sa o bábätko, ale špiníte? Nemajte obavu, uhniezdenie oplodneného vajíčka v sliznici maternice môže spôsobiť mierne špinenie. Varovné je silné krvácanie a bolesť. To v poriadku nie je a riešte to ihneď. [15,10]
• „Bez príznakov = nie som tehotná.“ — Môžete, nemusíte. Príznaky sú veľmi individuálne. [1]

Kedy vyhľadať lekára okamžite?

• Silné krvácanie so zrazeninami alebo silná jednostranná bolesť brucha.
• Bolesť v ramene, závraty/mdloby (riziko mimomaternicového tehotenstva). [10]
• Nezvládnuteľné vracanie (tekutiny neudržíte, chudnete, ste malátna). [6,8]
• Pálenie pri močení, horúčka (podozrenie na UTI). [14]
  Radšej sa ozvať zbytočne, než neskoro.

FAQ - časté otázky

• Ako rozlíšiť PMS a tehotenstvo? Sú si podobné. Napovedať môže vynechanie menštruácie, averzia k pachom/jedlám a silnenie príznakov. Istotu dá ale až test alebo gynekológ. [1,2,3]
• Môžem byť tehotná bez príznakov? Áno. Testujte v správny čas a potvrďte u gynekológa. [1,2]
• Kedy je test „najistejší“? Od 1. dňa vynechania alebo 21 dní po styku, keď neviete termín. [2]
• Časté močenie: normálne, alebo zápal močových ciest? Bez pálenia/bolesti obvykle „len“ tehotenstvo. Pálenie, horúčka, bolesť chrbta = kontaktujte lekára. [13,14]

Zdroje: