Prekvapivý trik na strie v tehotenstve: prečo vznikajú a čo na ne pomáha?

Strie v tehotenstve (striae gravidarum) sú časté a nepatria k tým vítaným častiam tehotenstva. Počas čakania na bábätko sa s nimi stretne približne 50 – 90 % tehotných žien. Najčastejšie vznikajú v 2. – 3. trimestri. Najčastejšie sú to strie na bruchu a strie na prsiach, niektoré ženy však riešia strie aj na bokoch, stehnách a zadku. Čo sú tieto jazvičky? Čo na strie pomôže? Po akých vitamínoch siahnuť? Majú krémy či oleje na strie zmysel? V dnešnom sprievodcovi sa na to pozrieme!

Čo sú strie a prečo vznikajú?

Strie sú lineárne jazvičky v zamši (dermis). V aktívnej fáze bývajú červené až fialové (striae rubrae) a môžu ľahko svrbieť; postupne blednú. K ich vzniku prispieva kombinácia mechanického napätia (rýchle zväčšovanie objemu brucha a pŕs) a hormonálnych zmien počas tehotenstva, ktoré ovplyvňujú kolagénové a elastínové vlákna (bohužiaľ „k horšiemu“). Svoju rolu zohráva aj genetická predispozícia a nadmerný prírastok hmotnosti v tehotenstve (nad 21 kg pri bežnom tehotenstve). [1 – 3,5]

👉 Kde sa objavujú najčastejšie?

Ženy najviac riešia strie na bruchu a strie na prsiach, nasledované stehnami, bokmi a zadkom. Ide o oblasti s najväčším mechanickým napätím, ktoré sa počas tehotenstva najviac zväčšujú. [2 – 4]

👉 Kedy sa objavujú a ako vyzerajú

U väčšiny žien sa strie objavujú po 24. týždni, niekedy skôr (vplyv má genetika, východisková hmotnosť a rýchlosť, ktorou bruško rastie). Začínajúce (fialové strie) sú na pohľad ružovo až fialovo sfarbené a časom blednú. Úplné „zmiznutie“ ale typicky nenastáva. [2 – 4]

Dá sa striám v tehotenstve predísť?

Úprimná odpoveď: stopercentnú prevenciu nepoznáme. Bohužiaľ. Hoci niektoré prípravky sľubujú zázraky, málokedy sa zázrak stane. Existujú ale praktické a jednoduché kroky, ktoré riziko, že strie vzniknú, miernia .[6 – 8] Ako na to?

• Pozor na veľký nárast hmotnosti. Vyššie BMI pred otehotnením a nadmerný prírastok v tehotenstve patria medzi najkonzistentnejšie rizikové faktory.[5,9] Hoci chuť do jedla stúpa a potrebujete viac energie, neznamená to jesť dvojnásobok.
• Pravidelná, šetrná hydratácia kože. Hydratovaná koža lepšie znáša mechanické napätie.
• Masáž môže sama osebe zohrávať jednu z najdôležitejších úloh (pozri nižšie).[10]
• Vyvážená strava. Ide o nepriame, ale významné faktory ovplyvňujúce celkovú pružnosť tkanív.[5]
  • Vitamín C a zinok podporujú normálny stav pokožky. Vitamín C je dôležitý pre tvorbu kolagénu, ktorý je pre pružnosť pokožky veľmi podstatný.
  • Bielkoviny: tehotenstvo zvyšuje potrebu zhruba na ~1,1 g/kg/deň. Ide o základné stavebné kamene, ktoré sú dôležité pre tvorbu kolagénu a elastínu, aj celkové hojenie. Neexistujú ale priame dôkazy, že by zvýšený príjem sám osebe preventívne pôsobil proti striám. Napriek tomu patria k základnej strave. [31,32]
  • Kvalita jedálnička a pitný režim: prehľady štúdií uvádzajú nižší príjem tekutín a nižšie hladiny vit. C u časti žien so striami, ale ide o pozorovanie s možným skreslením. [30].
  • Vitamíny proti striám: momentálne nemáme kvalitné dôkazy, že by vnútorne užívané vitamíny či iné doplnky (C, D, E, zinok…) samy znižovali riziko vzniku strií.
• Pohyb. Cvičenie samo osebe striám nezabráni, ale platí, že pohyb znižuje riziko nadmerného prírastku hmotnosti, a tým nepriamo môže znižovať riziko vzniku či závažnosti strií. ACOG odporúča min. 150 min týždenne stredne intenzívnej aktivity (pri nekomplikovanom tehotenstve), s doloženými benefitmi na priebeh tehotenstva a priberanie na váhe.[27,28]
• Čo teda zaradiť do prevencie strií v tehotenstve? 
  • Pohyb + rozumný prírastok hmotnosti + kvalitný jedálniček (vrátane prenatálneho multivitamínu a omega-3 podľa všeobecných odporúčaní) dávajú zmysel, pretože pomáhajú držať prírastok v odporúčanom rozmedzí a podporujú regeneráciu kože [27,29].

👉 Bezpečnosť kozmetiky v tehotenstve: čomu sa v INCI vyhnúť

V tehotenstve odporúčame jednoduché, šetrné zloženie bez parfumácie a vyhnúť sa retinoidom: európsky regulátor aj odborné organizácie uvádzajú, že topické retinoidy sa v tehotenstve nemajú používať. Vyhnúť by sa im mali aj ženy plánujúce tehotenstvo [16 – 19]. 

Keď už strie vznikli: realistické očakávania

Väčšina z nás uvidí, že fialové strie časom blednú. Po šestonedelí a po ukončení dojčenia (podľa odporúčania dermatológa) možno zvážiť ďalšie cielené postupy. Bohužiaľ ale platí, že úplné „zbavenie sa“ strií teraz nie je reálne. Farba aj textúra strií sa zvyčajne výrazne zlepší.[6 – 8,23 – 26] Najlepšia je však prevencia – v podobe pravidelnej masáže.

Praktické zhrnutie

• Strie sú bežné a normálne; výskyt je vysoký naprieč populáciami.
• Vedecká a funkčná prevencia jedným konkrétnym prípravkom chýba, ale zmysel má:
  • strážiť prírastok hmotnosti,
  • pravidelne hydratovať (pokožku aj organizmus)
  • a jemne, pravidelne masírovať. U časti žien to pomôže znížiť riziko či závažnosť.
• Voľba kozmetiky: jednoduché, neparfumované produkty; bez retinoidov v tehotenstve.
• Strie majú tendenciu blednúť, avšak ich úplné odstránenie bohužiaľ nie je možné.

Zdroje:

• Mendes, N., Alves, P. J., Barros, M., Rodrigues, J. M., & Machado, J. (2022). A narrative review of current striae treatments. Healthcare, 10(12), 2565. https://doi.org/10.3390/healthcare1012256
• Karhade, K., Lawlor, M., Chubb, H., Johnson, T. R. B., Voorhees, J. J., & Wang, F. (2021). Negative perceptions and emotional impact of striae gravidarum among pregnant women. International Journal of Women’s Dermatology, 7(6), 820–824. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.10.0115
• Brennan, M., Clarke, M., & Devane, D. (2016). The use of anti-stretch marks’ products by women in pregnancy: A descriptive, cross-sectional survey. BMC Pregnancy and Childbirth, 16, 276. https://doi.org/10.1186/s12884-016-1075-9
• Liu, L., Huang, J., Wang, Y., & Li, Y. (2018). Risk factors of striae gravidarum in Chinese primiparous women. PLOS ONE, 13(6), e0198720. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198782
• Osman, H., Rubeiz, N., Tamim, H., & Nassar, A. H. (2007). Risk factors for the development of striae gravidarum. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 196(1), 62.e1–62.e5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.08.044
• Brennan, M., & Devane, D. (2012). Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD000066. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000066.pub2
• Ud-Din, S., McGeorge, D., & Bayat, A. (2016). Topical management of striae distensae (stretch marks): Prevention and therapy of striae rubrae and albae. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 30(2), 211–222. https://doi.org/10.1111/jdv.13222
• McAvoy, B. R. (2013). No evidence for topical preparations in preventing stretch marks in pregnancy. British Journal of General Practice, 63(609), 212. https://doi.org/10.3399/bjgp13X665431
• Punj, P., et al. (2022). Prevalence and risk factors of striae gravidarum in a cohort of multiracial postpartum Nepalese population. Journal of Cosmetic Dermatology, 21(4), 1559–1569. https://doi.org/10.1111/jocd.14259
• Taşhan, S. T., & Kafkaslı, A. (2012). The effect of bitter almond oil and massaging on striae gravidarum in primiparous women. Journal of Clinical Nursing, 21(11–12), 1570–1576. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2012.04087.x
• Young, G. L., & Jewell, D. (2000). Creams for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD000066. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000066
• Cochrane. (2022, May 1). Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy (evidence summary). https://www.cochrane.org/evidence/CD000066_topical-preparations-preventing-stretch-marks-pregnancy
• Sadat, Z., et al. (2020). Comparison of the effect of sesame and almond oil on the incidence of striae gravidarum. Nursing and Midwifery Studies, 9(4), 208–214. URL: https://journals.lww.com/nams/fulltext/2020/09040/comparison_of_the_effect_of_sesame_and_almond_oil.5.aspx
• Soltanipoor, F., Delaram, M., Taavoni, S., & Haghani, H. (2012). The effect of olive oil on prevention of striae gravidarum: A randomized controlled clinical trial. Complementary Therapies in Medicine, 20(5), 263–266. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2012.05.001
• Kırca, A. S., & Özerdoğan, N. (2022). Effects of olive oil on striae gravidarum in primiparous women: A randomized controlled clinical trial. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, 49(10), 240–247. PubMed URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559686
• European Medicines Agency. (2018, March 23). Updated measures for pregnancy prevention during retinoid use. News: https://www.ema.europa.eu/en/news/updated-measures-pregnancy-prevention-during-retinoid-use
• Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (UK). (2019, June 19). Oral retinoid medicines: revised and simplified pregnancy prevention… (“topical retinoids are contraindicated during pregnancy”). https://www.gov.uk/drug-safety-update/oral-retinoid-medicines-revised-and-simplified-pregnancy-prevention-educational-materials-for-healthcare-professionals-and-women
• MotherToBaby. (2023, Oct 1). Topical Acne Treatments—Pregnancy Fact Sheet. https://mothertobaby.org/fact-sheets/topical-acne-treatments-pregnancy
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Skin Conditions During Pregnancy (FAQ). https://www.acog.org/womens-health/faqs/skin-conditions-during-pregnancy
• Erlandson, M., Wertz, M. C., & Rosenfeld, E. (2023). Common skin conditions during pregnancy. American Family Physician, 107(2), 154–168. PDF: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0200/skin-conditions-during-pregnancy.pdf
• Kang, S., Kim, K. J., Griffiths, C. E. M., Wong, T.-Y., Talwar, H. S., Fisher, G. J., & Voorhees, J. J. (1996). Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Archives of Dermatology, 132(5), 519–526. https://doi.org/10.1001/archderm.1996.03890290053007
• Pribanich, S., Simpson, F. G., Held, B., Yarbrough, C. L., & White, S. N. (1994). Low-dose tretinoin does not improve striae distensae: A double-blind, placebo-controlled study. Cutis, 54(2), 121–124. PubMed URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7956336/
• Sun, X., Jia, X., & Huang, L. (2024). Microneedling therapy for striae distensae: Systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plastic Surgery, 48, 2915–2926. https://doi.org/10.1007/s00266-024-03954-x
• Kaur, T., et al. (2024). Comparative study of microneedling monotherapy versus microneedling with autologous platelet-rich plasma for the treatment of stretch marks (striae distensae) and post-surgical scars. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. PMC URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11619171/
• Hague, A., & Bayat, A. (2017). Therapeutic targets in the management of striae distensae: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology, 77(3), 559–568.e18. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.02.048
• Farahnik, B., Park, K., Kroumpouzos, G., & Murase, J. (2017). Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management. International Journal of Women’s Dermatology, 3(2), 77–85. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2016.11.001
• https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/04/physical-activity-and-exercise-during-pregnancy-and-the-postpartum-period
• KORGAVKAR, K. a WANG, F. Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention. Online. British Journal of Dermatology. 2015, vol. 172, no. 3, s. 606-615. ISSN 0007-0963. Dostupné z: https://doi.org/10.1111/bjd.13426.
• Keats EC, Haider BA, Tam E, Bhutta ZA. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. No.: CD004905. DOI: 10.1002/14651858.CD004905.pub6
• Farahnik, B., Park, K., Kroumpouzos, G., & Murase, J. (2016). Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management. International journal of women's dermatology, 3(2), 77–85. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2016.11.001
• https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/assets/DRV_Summary_tables_jan_17.pdf
• Kominiarek, M. A., & Rajan, P. (2016). Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation. The Medical clinics of North America, 100(6), 1199–1215. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2016.06.004

 Dátum publikácie: 27.8.2025, Mgr. Alžbeta Motlová