5. políčko adventného kalendára - zľava 10 % na Quinton! Viac info tu.

Ružovka (Rosacea): čo to je + príznaky?

Každý z nás zažil sčervenanie tváre – po športe, v strese alebo pri konzumácii pikantného jedla. Čo ak ale červené líca pretrvávajú, objavujú sa drobné vyrážky, cievky alebo pálenie kože? Môže ísť o rosaceu, inak odborne „rosacea“. Ako spoznať, že nejde len o obyčajné začervenanie, a ako sa o pokožku s rosaceou starať?

 

Čo je rosacea a prečo vzniká?

Rosacea je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje predovšetkým tvár – najčastejšie líca, nos, bradu a čelo. Znie to vážne, nemusíte sa však báť – s rosaceou väčšina ľudí žije plnohodnotný život. Len je dobré ju včas spoznať a správne sa o ňu starať.

🌸 Kto trpí najviac na rosaceu?

Najčastejšie rosacea postihuje dospelých medzi 30 a 50 rokmi, zvlášť tých so svetlou pleťou. Ženy ochorenie trápi častejšie ako mužov, ale u mužov bývajú prejavy závažnejšie. Ochorenie nie je nákazlivé a neohrozuje život – ide o problém s estetickým a psychosociálnym rozmerom (úplne pochopiteľným).

 

Ako rosacea vzniká?

Jej vznik ovplyvňujú hlavne dedičnosť, citlivosť cievok v tvári, narušená imunitná reakcia kože (1) a niekedy tiež mikroorganizmy, napríklad roztoč Demodex folliculorum (7) alebo baktérie Helicobacter pylori (8). Tie samy rosaceu nespôsobia, môžu ale jej prejavy zosilniť. Spúšťačom bývajú aj vonkajšie faktory – slnečné žiarenie, teplo, korenené jedlá, stres alebo alkohol.

 

Ako spoznáte rosaceu?

Ak máte dlhodobo červené líca, na ktorých sa objavujú vyrážky bez čiernych bodiek, koža často svrbí, páli a reaguje na teplo, slnko alebo stres, spozornite (3). Akné naproti tomu postihuje aj chrbát, hrudník a tvár, väčšinou sa vyskytujú komedóny (čierne bodky). Rosaceu diagnostikuje kožný lekár na základe vzhľadu a lokalizácie príznakov. Laboratórne testy nie sú väčšinou nutné, niekedy sa ale môžu vykonávať na vylúčenie iných ochorení.

🌸 Ako rosacea vyzerá – príznaky

 Rosacea má niekoľko typických znakov. Nie každý má všetky a ich intenzita sa môže meniť v čase:

  • Trvalé začervenanie (erytém) v oblasti líc, nosa alebo brady.
  • Viditeľné cievky (teleangiektázie), niekedy aj drobné červené vyrážky či hnisavé pľuzgieriky pripomínajúce akné – ale bez komedónov (čiernych/bielych bodiek).
  • Návaly horúčavy v tvári, pálenie, štipanie alebo svrbenie kože.
  • Zhrubnutie kože na nose (tzv. rhinophyma, častejšie u mužov) a/alebo suchá, citlivá pleť.

Pozn.: Prejavy sa často zhoršujú po spúšťačoch ako teplo/chlad, alkohol, pikantné jedlá alebo stres.

Občas rosacea postihne aj oči – môžu páliť, slziť alebo byť začervenané (tzv. okulárna rosacea). Príznaky sa objavujú vo vlnách, ktoré môžu trvať týždne či mesiace (2).

(Feno)typy rosacey​

Fenotypový prístup k rosacei je moderný spôsob diagnostiky a liečby, ktorý vychádza z konkrétnych prejavov choroby (tzv. fenotypov) u pacienta, namiesto tradičného delenia, ktoré predtým používali dermatológovia. Výskum ukázal, že väčšina pacientov má prekrývajúce sa príznaky z viacerých kategórií, takže staré delenie bolo príliš zjednodušujúce a nedovoľovalo dostatočne presnú liečbu. Lekár teda hodnotí, aké znaky sa u konkrétneho človeka vyskytujú, a terapiu nastavuje podľa kombinácie týchto prejavov. Fenotypový prístup uľahčuje komunikáciu medzi odborníkmi a pacientmi – dobre vám vysvetlí, prečo sa môže vaša rosacea líšiť od iných a že liečba bude vždy podľa toho, čo sa deje práve na vašej koži (10).​

👉 Hlavné fenotypy rosacey (predtým podtypy)

  • ERT (erytematotelangiektický): Pretrvávajúce začervenanie, návaly horúčavy, viditeľné cievky (teleangiektázie) – najčastejšia forma. Typicky bez vyrážok či hnisu.
  • PAP-PUS (papulopustulózny): Papuly a pustuly – červené hrbolčeky a vyrážky, pripomínajúce akné, ale bez komedónov. Obvykle prítomné aj začervenanie.
  • FYM (fymatózny): Zhrubnutie kože, hlavne na nose (rhinophyma). Koža je hrubšia, môže byť hrboľatá, pórovitá. Táto forma je vzácnejšia, častejšie u mužov.
  • Okulárny (očný): Zápal očí, pálenie, začervenanie, pocit cudzieho telieska, poruchy zraku. Môže sa objaviť samostatne aj spoločne s kožnými prejavmi.​

👉 Čo to znamená pre pacientov?

Lekár sa zameriava na konkrétne príznaky – napríklad niekto môže viac riešiť začervenanie a vyrážky (ERT + PAP-PUS), iný iba cievky, alebo zhrubnutie kože nosa bez klasických vyrážok. Liečba je nastavovaná presne na dané prejavy, čo umožňuje účinnejšiu terapiu na mieru každému pacientovi (11).

​​

Ako sa o pleť s rosaceou starať?


Rosaceu síce nejde trvalo vyliečiť, ale môžete vďaka kvalitnej starostlivosti skvele kontrolovať jej prejavy. Liečba sa vyberá individuálne podľa typu príznakov – s tým vám poradí kožný lekár (4).

  • Jemná starostlivosť o pleť
    • Používajte šetrné čistiace umývacie gély a oleje  – bez parfumov alebo alkoholu.
    • Pleť hydratujte špeciálnymi krémami pre citlivú pokožku.​
    • Chráňte tvár pred slnkom: používajte opaľovací krém s SPF 30+ každý deň, UV žiarenie rosaceu zhoršuje.
  • Vyhýbajte sa spúšťačom
    • Sledujte, čo vám rosaceu „spustí“ – napr. horúce jedlá, alkohol, citové rozrušenie, horúce sprchy, slnečný žiar.
    • Zapisujte si spúšťače a snažte sa im vyhýbať.
  • Liečba na predpis lekára
    • Metronidazol – gél alebo krém s protizápalovým účinkom​
    • Kyselina azelaová – znižuje zápal a začervenanie
    • Ivermektín – pôsobí proti roztoču Demodexu
    • Doxycyklín (antibiotikum, nízke dávky) – na zápalové prejavy​
    • Brimonidín alebo oxymetazolín – rýchla úľava od začervenania​
    • Laser alebo IPL terapia – na cievky a trvalé začervenanie​

Všetku liečbu by vám mal odporučiť lekár podľa vášho typu a závažnosti rosacey. Nikdy si nenasadzujte lieky sami. 

⚠️ Čo rozhodne nerobiť pri rosacei:

  • Nepoužívať dlhodobo kortikoidné krémy na tvár – môžu stav zhoršiť.
  • Nevystavovať kožu extrémom tepla/chladu bez ochrany (sauna, para, ľad priamo na kožu).
  • Nečistiť agresívne: drsné peelingy, kefky, vysoký alkohol/mentol, parfumované tonery.
  • Nezabúdať na SPF – bez ochrany pred UV sa prejavy často vracajú a zhoršujú.
  • Nezavádzať viac nových produktov naraz – ak meníte kozmetiku, testujte vždy len 1 novinku po 10–14 dňoch.
  • Neprekrývať silne aktívne výsevy ťažkými krycími make-upmi – voľte nekomedogénne a jemnú aplikáciu.
  • Neukončovať dohodnuté postupy starostlivosti bez konzultácie s odborníkom (9).

 

Psychika a kvalita života

Rosacea nie je len estetická záležitosť. Môže ovplyvniť sebavedomie, spôsobiť úzkosť alebo stres. Ak vás koža limituje v živote, neváhajte si povedať o psychologickú podporu alebo pomoc skupín pacientov – nie ste v tom sami (5).

 

Rosacea a zdravý mikrobióm

Výskumy naznačujú spojenie rosacey s niektorými črevnými ťažkosťami, ako je syndróm dráždivého čreva alebo prítomnosť baktérie Helicobacter pylori. To neznamená, že je rosacea „od čriev“, ale všetci dobre vieme, že zdravé trávenie podporuje celkovú kondíciu organizmu a teda aj krásnu pokožku (6).

 

Zhrnutie

Rosacea je chronické, ale vcelku zvládnuteľné kožné ochorenie. Ak na sebe spozorujete časté začervenanie tváre, vyrážky bez čiernych bodiek, pocit pálenia či viditeľné cievky, nečakajte a navštívte kožného lekára. Správna starostlivosť, vyhýbanie sa spúšťačom a odborná liečba vám pomôžu príznaky ovládnuť – a žiť s krásnou, sebavedomou tvárou.

❗ Kedy vyhľadať lekára

Nižšie sú situácie, kedy je vhodné objednať sa k dermatológovi (pri očných príznakoch priamo k oftalmológovi):

  • Očné príznaky: bolesť oka, svetloplachosť, zhoršené videnie, pocit piesku v oku.
  • Rýchle zhoršovanie začervenania, šíriaci sa opuch alebo hnisavé ložisko, horúčka.
  • Zhrubnutie či zväčšovanie tkanív (napr. na nose) alebo výrazná nerovnosť povrchu kože.
  • Opakované výsevy napriek šetrnej starostlivosti a vyhýbaniu sa spúšťačom.
  • Pochybnosti o diagnóze (môže ísť o akné, periorálnu/seboreickú dermatitídu a iné).
  • Tehotenstvo / dojčenie – potrebujete bezpečné postupy starostlivosti.

Tip: Pred návštevou si poznamenajte posledné spúšťače (jedlo, počasie, stres, kozmetika) a aktuálnu starostlivosť.

​Publikované 3.11.2025, Mgr. Alžbeta Motlová

 

Časté otázky (FAQ) o rosacei

Ako spoznám rozdiel medzi akné a rosaceou?
Rosacea dominuje trvalým začervenaním a viditeľnými žilkami, akné skôr komedónmi (čierne/biele bodky). Pri rosacei sa častejšie objavujú návaly horúčavy a citlivosť kože.
Zhoršujú rosaceu alkohol, káva a pikantné jedlá?
Áno, u mnohých ľudí patria medzi spúšťače. Vedenie denníka spúšťačov pomôže odhaliť, čo vadí práve vám.
Ako vyzerá šetrná denná rutina starostlivosti?
Ráno aj večer jemné čistenie, potom hydratácia a cez deň SPF 30–50. Minimalizmus, žiadne drsné peelingy ani alkoholové tonery; nové produkty skúšajte postupne.
Môže sa rosacea úplne vyliečiť?
Rosacea je chronický stav s obdobiami pokoja a zhoršenia. Správnou starostlivosťou a vyhýbaním sa spúšťačom možno prejavy držať dlhodobo pod kontrolou.
Pomôže laser alebo IPL?
Pri pretrvávajúcom začervenaní a viditeľných žilkách môžu byť laser alebo IPL vhodnou možnosťou. Vždy ich posúďte s odborníkom podľa typu pleti a fenotypu.
Môžem cvičiť, keď mám rosaceu?
Áno, ale voľte kratšie intervaly a chladnejšie prostredie. Pomôže vlažná sprcha a SPF pri aktivitách vonku.
Je make-up pri rosacei v poriadku?
Áno, preferujte nekomedogénne a nesilne parfumované produkty, nanášajte jemne a večer dôkladne, ale šetrne odlíčte.

Článok vychádza z aktuálnych vedeckých štúdií o rosacei, vrátane informácií z popredných svetových dermatologických publikácií. Má populárno-náučný charakter. Nenahrádza odborné vyšetrenie a návštevu lekára. 

 

Zdroje:

  1. Rainer, B. M., Kang, S., & Chien, A. L. (2017). Rosacea: Epidemiology, pathogenesis, and treatment. Dermato-endocrinology, 9(1), e1361574. https://doi.org/10.1080/19381980.2017.1361574
  2. Rodrigues-Braz, D., Zhao, M., Yesilirmak, N., Aractingi, S., Behar-Cohen, F., & Bourges, J. L. (2021). Cutaneous and ocular rosacea: Common and specific physiopathogenic mechanisms and study models. Molecular vision, 27, 323–353.
  3. Tserikidze, N. G., Sakaniya, L. R., & Korsunskaya, I. M. (2024). Acne and rosacea: similarities and differences. A review. Consilium Medicum, 26(8), 530-534. doi: 10.26442/20751753.2024.8.202957
  4. Nguyen, C., Kuceki, G., Birdsall, M., Sahni, D. R., Sahni, V. N., & Hull, C. M. (2024). Rosacea: Practical Guidance and Challenges for Clinical Management. Clinical, cosmetic and investigational dermatology, 17, 175–190. https://doi.org/10.2147/CCID.S391705
  5. Baldwin, H. E., Harper, J., Baradaran, S., & Patel, V. (2019). Erythema of Rosacea Affects Health-Related Quality of Life: Results of a Survey Conducted in Collaboration with the National Rosacea Society. Dermatology and therapy, 9(4), 725–734. https://doi.org/10.1007/s13555-019-00322-5
  6. ARORA, Navneet a KUMAR, Ranjeet. Gut–Skin Axis: Gut Microbiota as a Link Between Rosacea and Gastrointestinal Comorbidities. Online. Current Indian Science. 2023, vol. 01. ISSN 2210-299X. Dostupné z: https://doi.org/10.2174/012210299x253718231006043520. [cit. 2025-11-03].
  7. Wieteska, M., Maj, D., Gorecka, A., Gorajek, A., Wacławska, M., & Chałupnik, A. (2022). The role of Demodex folliculorum in pathogenesis of rosacea. Journal of Education, Health and Sport, 12(6), 105–111. https://doi.org/10.12775/JEHS.2022.12.06.010
  8. GAO, Ying; YANG, Xiao-jing; ZHU, Yun; YANG, Ming a GU, Fei. Association between rosacea and helicobacter pylori infection: A meta-analysis. Online. PLOS ONE. 2024, vol. 19, no. 4, s. e0301703. ISSN 1932-6203. Dostupné z: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0301703. [cit. 2025-11-03].
  9. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11703501/
  10. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7317217/
  11. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5821167